申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。 （申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）
被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。 （被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址） 请求事项：（写明申请人民强制执行的标的）
申请强制执行的依据：（写明申请强制执行所依据的已发生法律效力的法律文书，如判决书、人民的调解书、仲裁机构的裁决书、调解书等）
此致
X人民
申请人：（签名或盖章） X年XX月XX日
列文：
强制执行申请书
申请人：王，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区**公司职工，住北京市**区**街道楼单元号，电话：
被申请人：北京市有限责任公司
地址：北京市朝阳区*街道号
法定代表人：李 职务：董事长
电话： 邮编：1000
申请事项和理由：
申请人王诉被申请人有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于*年**月**日已审理完结，下达了
[]*法民初字第号民事判决书，并于*年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市*有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计*万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于*年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。
此致
北京市**区人民
申请人：王
*年**月**日
附件：**人民民事判决书1份
