医疗保险报销申请书
申请书一:生育医疗保险报销
深圳市社会保险基金管理局__分局:
本人___系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码________________),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:_______;电脑号:________,20__年____登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在__省__市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为__市______院。本人于20__年____在__省__市______异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!
此致
敬礼!
申请人:申请书模板
__年__月__日
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