第2种观点: 去医院拍片子可以用医保卡,需要看实际情况:1、如果是城镇职工医保,那么一般不能对拍片子而发生的医疗费用进行报销,因为拍片子属于自费医疗费用,不在医保范围内,需要参保人自己承担。但是如果医保卡的个人账户里面有钱的话,可以使用医保个人账户直接支付拍片子的钱;2、如果是城乡居民医保,则无法对拍片子的钱进行报销;3、如果是商业医疗保险,则如果是看门诊的时候发生的拍片子医疗费用,那么虽然可以用医疗保险进行报销,但是因为拍片子的钱通常不会很多,所以大多数情况下,是无法超过免赔额的,因此其实也无法进行报销。但如果是门急诊险的话,其免赔额较低,甚至有的门急诊险没有免赔额,所以只要发生的拍片子医疗费用超过了门急诊险的免赔额,就可以予以报销。此外,如果是在住院期间发生的合理且必要的拍片子医疗费用,那么一般可以用商业医疗保险进行报销。医疗保险报销流程:1、代理人需带上相关资料,大致包括身份证原件复印件、医疗卡原件复印件、就医医院住院证、出院证、住院期间的收费单据、相应的病历本、检查检验报告单等相关资料,到社保机构申请报销;2、监管部门在受理后,就会对收到申请材料进行审核,在审核完毕之后,会在当日完成结算以及支付工作;3、社保机构会批准申请,申请人就可以拿着相关单据去领取报销费用了,一般情况下,在资料齐全的情况下,当天就能完成所有的报销工作,不用大家多跑几趟。综上所述,如果是城镇职工医保,那么一般不能对拍片子而发生的医疗费用进行报销,因为拍片子属于自费医疗费用,不在医保范围内,需要参保人自己承担。但是如果医保卡的个人账户里面有钱的话,可以使用医保个人账户直接支付拍片子的钱。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第3种观点: 骨科拍个片能刷医保卡。医保卡报销范围如下:1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销;2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍;3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱;4、大病保险报销。参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分*50%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第1种观点: 法律分析:根据我国法律规定,只要缴纳医疗保险的,就可以报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第2种观点: 去医院拍片子可以用医保卡,需要看实际情况:1、如果是城镇职工医保,那么一般不能对拍片子而发生的医疗费用进行报销,因为拍片子属于自费医疗费用,不在医保范围内,需要参保人自己承担。但是如果医保卡的个人账户里面有钱的话,可以使用医保个人账户直接支付拍片子的钱;2、如果是城乡居民医保,则无法对拍片子的钱进行报销;3、如果是商业医疗保险,则如果是看门诊的时候发生的拍片子医疗费用,那么虽然可以用医疗保险进行报销,但是因为拍片子的钱通常不会很多,所以大多数情况下,是无法超过免赔额的,因此其实也无法进行报销。但如果是门急诊险的话,其免赔额较低,甚至有的门急诊险没有免赔额,所以只要发生的拍片子医疗费用超过了门急诊险的免赔额,就可以予以报销。此外,如果是在住院期间发生的合理且必要的拍片子医疗费用,那么一般可以用商业医疗保险进行报销。医疗保险报销流程:1、代理人需带上相关资料,大致包括身份证原件复印件、医疗卡原件复印件、就医医院住院证、出院证、住院期间的收费单据、相应的病历本、检查检验报告单等相关资料,到社保机构申请报销;2、监管部门在受理后,就会对收到申请材料进行审核,在审核完毕之后,会在当日完成结算以及支付工作;3、社保机构会批准申请,申请人就可以拿着相关单据去领取报销费用了,一般情况下,在资料齐全的情况下,当天就能完成所有的报销工作,不用大家多跑几趟。综上所述,如果是城镇职工医保,那么一般不能对拍片子而发生的医疗费用进行报销,因为拍片子属于自费医疗费用,不在医保范围内,需要参保人自己承担。但是如果医保卡的个人账户里面有钱的话,可以使用医保个人账户直接支付拍片子的钱。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第3种观点: 骨科拍片可以使用医保卡。但是需要注意的是,并不是所有的骨科拍片都可以报销,需要根据具体情况而定。首先,需要确认该医院是否具备医保批准资格,只有经过国家医保局批准且与医保系统对接的医疗机构才能使用医保卡付款。其次,如果骨科拍片属于意外伤害,那么可能不属于医保的报销范围。拍片一般不需要提前预约,可以直接去当地公立医院骨科检查。但有些医院可能需要网上预约挂号。根据医保规定,骨科拍片在一定条件下可以享受医保报销。首先,患者需要在医保范围内,即具备医保资格。其次,骨科拍片必须是基于医生的诊断和治疗需要,且符合医疗必要性的要求。此外,医保还对拍片的具体项目和要求有一定的规定,例如需要提供相关的病历和医嘱等。同时,医保对于拍片的报销比例和限额也有一定的规定。因此,在进行骨科拍片之前,建议患者咨询医保相关部门或医院的医保专员,了解具体的条件和要求,以便能够顺利享受医保报销的权益。综上所述,根据中国的医保,骨科拍片通常可以使用医保。但具体是否可以使用医保需考虑就诊医院是否具备医保定点资格,医保类型、诊断结果以及自付比例等因素。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第1种观点: 门诊拍片子医保是不可以报销的。职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等,使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算,社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。住院报销流程是什么1、就医时请使用医疗保险手册;2、如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续;3、发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
第2种观点: 门诊拍ct可以医保报销,但需满足以下情况:1、如果是住院期间发生的ct费用,医疗保险一般可以予以报销。2、如果是门诊做的ct,那么医疗保险一般不予报销。3、需要注意的是,ct医疗费用严格意义上来说属于自费医疗费用,因此只有可保自费医疗费用的医疗保险才能进行报销,否则还需被保险人自己承担相关医疗费用。医保报销条件:1、参保人员必须是符合国家规定的医疗保险参保人员,即在国家医保制度下缴纳了相应的医疗保险费用的人;2、医疗费用必须是符合国家医保目录规定的医疗服务项目,包括药品、治疗项目、检查项目、手术项目等;3、医疗费用必须在医保定点医疗机构进行消费,也就是说,参保人员只能在医保定点机构享受医保报销服务;4、医疗费用必须在规定的时间内提交医保报销申请,一般要求在就医后的一定时间内提交申请;5、参保人员的个人账户余额必须充足,否则无法享受医保报销服务。综上所述,不同地区和医保类型的医保卡补办流程可能会有所不同,具体的补办流程需要根据当地的实际情况和规定来确定。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第3种观点: 法律分析:根据我国法律规定,只要缴纳医疗保险的,就可以报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第1种观点: 法律分析:不住院,拍片子是不报销的。但是有一种方法可以报销,一般拍片子是去门诊或者急诊。但是住院部有医生能给你开单子,以住院的名义去拍片子是可以报销的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第2种观点: 门诊拍ct可以医保报销,但需满足以下情况:1、如果是住院期间发生的ct费用,医疗保险一般可以予以报销。2、如果是门诊做的ct,那么医疗保险一般不予报销。3、需要注意的是,ct医疗费用严格意义上来说属于自费医疗费用,因此只有可保自费医疗费用的医疗保险才能进行报销,否则还需被保险人自己承担相关医疗费用。医保报销条件:1、参保人员必须是符合国家规定的医疗保险参保人员,即在国家医保制度下缴纳了相应的医疗保险费用的人;2、医疗费用必须是符合国家医保目录规定的医疗服务项目,包括药品、治疗项目、检查项目、手术项目等;3、医疗费用必须在医保定点医疗机构进行消费,也就是说,参保人员只能在医保定点机构享受医保报销服务;4、医疗费用必须在规定的时间内提交医保报销申请,一般要求在就医后的一定时间内提交申请;5、参保人员的个人账户余额必须充足,否则无法享受医保报销服务。综上所述,不同地区和医保类型的医保卡补办流程可能会有所不同,具体的补办流程需要根据当地的实际情况和规定来确定。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第3种观点: 法律分析:拍片(X光)的费用医保是不能全额报销的。医疗保险不予报销的范围有:挂号费、院外会诊费、出诊费、交通费、陪客费、空调费、家庭病床、特需医疗服务费、自购药品等。美容、整容、镶牙、减肥、增高、健康体检、预防保健性诊疗项目,医疗鉴定、医疗咨询等。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等检查、治疗项目。各类器官或组织移植的器官源或组织源(烧伤病人皮肤移植除外);除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,近视眼矫形术,气功、音乐疗法,保健性营养疗法。打架斗殴、酗酒、自伤、自杀、吸毒、犯罪等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医疗费用;工伤、交通事故(非机动车单车自伤除外)、医疗事故、群体性中毒事件及因第三者造成参加者伤害所发生的医疗费用。怀孕保胎、流产、堕胎、分娩、不孕不育、性功能障碍及其他计划生育所需的一切费用;出国出境期间所发生的一切医疗费用;未经市合医办批准进行高、精、尖医疗仪器检查和在非定点医疗机构发生的医疗费用。法律依据:《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第1种观点: 法律分析:不住院,拍片子是不报销的。但是有一种方法可以报销,一般拍片子是去门诊或者急诊。但是住院部有医生能给你开单子,以住院的名义去拍片子是可以报销的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第2种观点: 法律分析:拍片(X光)的费用医保是不能全额报销的。医疗保险不予报销的范围有:挂号费、院外会诊费、出诊费、交通费、陪客费、空调费、家庭病床、特需医疗服务费、自购药品等。美容、整容、镶牙、减肥、增高、健康体检、预防保健性诊疗项目,医疗鉴定、医疗咨询等。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等检查、治疗项目。各类器官或组织移植的器官源或组织源(烧伤病人皮肤移植除外);除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,近视眼矫形术,气功、音乐疗法,保健性营养疗法。打架斗殴、酗酒、自伤、自杀、吸毒、犯罪等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医疗费用;工伤、交通事故(非机动车单车自伤除外)、医疗事故、群体性中毒事件及因第三者造成参加者伤害所发生的医疗费用。怀孕保胎、流产、堕胎、分娩、不孕不育、性功能障碍及其他计划生育所需的一切费用;出国出境期间所发生的一切医疗费用;未经市合医办批准进行高、精、尖医疗仪器检查和在非定点医疗机构发生的医疗费用。法律依据:《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第3种观点: 去医院拍片子可以用医保卡,需要看实际情况:1、如果是城镇职工医保,那么一般不能对拍片子而发生的医疗费用进行报销,因为拍片子属于自费医疗费用,不在医保范围内,需要参保人自己承担。但是如果医保卡的个人账户里面有钱的话,可以使用医保个人账户直接支付拍片子的钱;2、如果是城乡居民医保,则无法对拍片子的钱进行报销;3、如果是商业医疗保险,则如果是看门诊的时候发生的拍片子医疗费用,那么虽然可以用医疗保险进行报销,但是因为拍片子的钱通常不会很多,所以大多数情况下,是无法超过免赔额的,因此其实也无法进行报销。但如果是门急诊险的话,其免赔额较低,甚至有的门急诊险没有免赔额,所以只要发生的拍片子医疗费用超过了门急诊险的免赔额,就可以予以报销。此外,如果是在住院期间发生的合理且必要的拍片子医疗费用,那么一般可以用商业医疗保险进行报销。医疗保险报销流程:1、代理人需带上相关资料,大致包括身份证原件复印件、医疗卡原件复印件、就医医院住院证、出院证、住院期间的收费单据、相应的病历本、检查检验报告单等相关资料,到社保机构申请报销;2、监管部门在受理后,就会对收到申请材料进行审核,在审核完毕之后,会在当日完成结算以及支付工作;3、社保机构会批准申请,申请人就可以拿着相关单据去领取报销费用了,一般情况下,在资料齐全的情况下,当天就能完成所有的报销工作,不用大家多跑几趟。综上所述,如果是城镇职工医保,那么一般不能对拍片子而发生的医疗费用进行报销,因为拍片子属于自费医疗费用,不在医保范围内,需要参保人自己承担。但是如果医保卡的个人账户里面有钱的话,可以使用医保个人账户直接支付拍片子的钱。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第1种观点: 法律分析:拍片(X光)的费用医保是不能全额报销的。医疗保险不予报销的范围有:挂号费、院外会诊费、出诊费、交通费、陪客费、空调费、家庭病床、特需医疗服务费、自购药品等。美容、整容、镶牙、减肥、增高、健康体检、预防保健性诊疗项目,医疗鉴定、医疗咨询等。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等检查、治疗项目。各类器官或组织移植的器官源或组织源(烧伤病人皮肤移植除外);除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,近视眼矫形术,气功、音乐疗法,保健性营养疗法。打架斗殴、酗酒、自伤、自杀、吸毒、犯罪等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医疗费用;工伤、交通事故(非机动车单车自伤除外)、医疗事故、群体性中毒事件及因第三者造成参加者伤害所发生的医疗费用。怀孕保胎、流产、堕胎、分娩、不孕不育、性功能障碍及其他计划生育所需的一切费用;出国出境期间所发生的一切医疗费用;未经市合医办批准进行高、精、尖医疗仪器检查和在非定点医疗机构发生的医疗费用。法律依据:《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第2种观点: 对于拍片的费用,医保一般不可以报销。医保可以报销的是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。而拍片的费用不在上述范畴之内。拍片子属于自费医疗费用,不在医保范围内,需要参保人自己承担。但是如果医保卡的个人账户里面有钱的话,可以使用医保个人账户直接支付拍片子的钱。医保报销分类以及包含的项目如下:1、普通医疗保险。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等;2、住院保险。主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等;3、手术保险。提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用;4、综合医疗保险。其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用;5、特种疾病保险。某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民家庭难以承受。例如癌症和心脏疾病等。医保不报销包括,工伤应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,医保基金不予支付;应由第三人负担的应当由第三人负担的医疗费用,医保基金不予支付,涉及第三人的交通事故;应由公共卫生负担的应当由公共卫生负担的医疗费用,医保基金不予支付,传染病的预防工作。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第3种观点: 法律分析:可以用,但是拍片(X光)的费用医保不能全额报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第1种观点: 法律分析:拍片(X光)的费用医保是不能全额报销的。医疗保险不予报销的范围有:挂号费、院外会诊费、出诊费、交通费、陪客费、空调费、家庭病床、特需医疗服务费、自购药品等。美容、整容、镶牙、减肥、增高、健康体检、预防保健性诊疗项目,医疗鉴定、医疗咨询等。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等检查、治疗项目。各类器官或组织移植的器官源或组织源(烧伤病人皮肤移植除外);除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,近视眼矫形术,气功、音乐疗法,保健性营养疗法。打架斗殴、酗酒、自伤、自杀、吸毒、犯罪等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医疗费用;工伤、交通事故(非机动车单车自伤除外)、医疗事故、群体性中毒事件及因第三者造成参加者伤害所发生的医疗费用。怀孕保胎、流产、堕胎、分娩、不孕不育、性功能障碍及其他计划生育所需的一切费用;出国出境期间所发生的一切医疗费用;未经市合医办批准进行高、精、尖医疗仪器检查和在非定点医疗机构发生的医疗费用。法律依据:《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第2种观点: 门诊拍ct可以医保报销,但需满足以下情况:1、如果是住院期间发生的ct费用,医疗保险一般可以予以报销。2、如果是门诊做的ct,那么医疗保险一般不予报销。3、需要注意的是,ct医疗费用严格意义上来说属于自费医疗费用,因此只有可保自费医疗费用的医疗保险才能进行报销,否则还需被保险人自己承担相关医疗费用。医保报销条件:1、参保人员必须是符合国家规定的医疗保险参保人员,即在国家医保制度下缴纳了相应的医疗保险费用的人;2、医疗费用必须是符合国家医保目录规定的医疗服务项目,包括药品、治疗项目、检查项目、手术项目等;3、医疗费用必须在医保定点医疗机构进行消费,也就是说,参保人员只能在医保定点机构享受医保报销服务;4、医疗费用必须在规定的时间内提交医保报销申请,一般要求在就医后的一定时间内提交申请;5、参保人员的个人账户余额必须充足,否则无法享受医保报销服务。综上所述,不同地区和医保类型的医保卡补办流程可能会有所不同,具体的补办流程需要根据当地的实际情况和规定来确定。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第3种观点: 门诊拍片子医保是不可以报销的。职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等,使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算,社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。住院报销流程是什么1、就医时请使用医疗保险手册;2、如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续;3、发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
第1种观点: 法律分析:拍片(X光)的费用医保是不能全额报销的。医疗保险不予报销的范围有: 挂号费、院外会诊费、出诊费、交通费、陪客费、空调费、家庭病床、特需医疗服务费、自购药品等。美容、整容、镶牙、减肥、增高、健康体检、预防保健性诊疗项目,医疗鉴定、医疗咨询等。法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
第2种观点: 去医院拍片子可以用医保卡,需要看实际情况:1、如果是城镇职工医保,那么一般不能对拍片子而发生的医疗费用进行报销,因为拍片子属于自费医疗费用,不在医保范围内,需要参保人自己承担。但是如果医保卡的个人账户里面有钱的话,可以使用医保个人账户直接支付拍片子的钱;2、如果是城乡居民医保,则无法对拍片子的钱进行报销;3、如果是商业医疗保险,则如果是看门诊的时候发生的拍片子医疗费用,那么虽然可以用医疗保险进行报销,但是因为拍片子的钱通常不会很多,所以大多数情况下,是无法超过免赔额的,因此其实也无法进行报销。但如果是门急诊险的话,其免赔额较低,甚至有的门急诊险没有免赔额,所以只要发生的拍片子医疗费用超过了门急诊险的免赔额,就可以予以报销。此外,如果是在住院期间发生的合理且必要的拍片子医疗费用,那么一般可以用商业医疗保险进行报销。医疗保险报销流程:1、代理人需带上相关资料,大致包括身份证原件复印件、医疗卡原件复印件、就医医院住院证、出院证、住院期间的收费单据、相应的病历本、检查检验报告单等相关资料,到社保机构申请报销;2、监管部门在受理后,就会对收到申请材料进行审核,在审核完毕之后,会在当日完成结算以及支付工作;3、社保机构会批准申请,申请人就可以拿着相关单据去领取报销费用了,一般情况下,在资料齐全的情况下,当天就能完成所有的报销工作,不用大家多跑几趟。综上所述,如果是城镇职工医保,那么一般不能对拍片子而发生的医疗费用进行报销,因为拍片子属于自费医疗费用,不在医保范围内,需要参保人自己承担。但是如果医保卡的个人账户里面有钱的话,可以使用医保个人账户直接支付拍片子的钱。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第3种观点: 法律分析:可以,但是拍片的费用医保是不能全额报销的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第1种观点: 法律分析:不住院,拍片子是不报销的。但是有一种方法可以报销,一般拍片子是去门诊或者急诊。但是住院部有医生能给你开单子,以住院的名义去拍片子是可以报销的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第2种观点: 门诊拍ct可以医保报销,但需满足以下情况:1、如果是住院期间发生的ct费用,医疗保险一般可以予以报销。2、如果是门诊做的ct,那么医疗保险一般不予报销。3、需要注意的是,ct医疗费用严格意义上来说属于自费医疗费用,因此只有可保自费医疗费用的医疗保险才能进行报销,否则还需被保险人自己承担相关医疗费用。医保报销条件:1、参保人员必须是符合国家规定的医疗保险参保人员,即在国家医保制度下缴纳了相应的医疗保险费用的人;2、医疗费用必须是符合国家医保目录规定的医疗服务项目,包括药品、治疗项目、检查项目、手术项目等;3、医疗费用必须在医保定点医疗机构进行消费,也就是说,参保人员只能在医保定点机构享受医保报销服务;4、医疗费用必须在规定的时间内提交医保报销申请,一般要求在就医后的一定时间内提交申请;5、参保人员的个人账户余额必须充足,否则无法享受医保报销服务。综上所述,不同地区和医保类型的医保卡补办流程可能会有所不同,具体的补办流程需要根据当地的实际情况和规定来确定。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第3种观点: 法律分析:拍片(X光)的费用医保是不能全额报销的。医疗保险不予报销的范围有:挂号费、院外会诊费、出诊费、交通费、陪客费、空调费、家庭病床、特需医疗服务费、自购药品等。美容、整容、镶牙、减肥、增高、健康体检、预防保健性诊疗项目,医疗鉴定、医疗咨询等。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等检查、治疗项目。各类器官或组织移植的器官源或组织源(烧伤病人皮肤移植除外);除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,近视眼矫形术,气功、音乐疗法,保健性营养疗法。打架斗殴、酗酒、自伤、自杀、吸毒、犯罪等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医疗费用;工伤、交通事故(非机动车单车自伤除外)、医疗事故、群体性中毒事件及因第三者造成参加者伤害所发生的医疗费用。怀孕保胎、流产、堕胎、分娩、不孕不育、性功能障碍及其他计划生育所需的一切费用;出国出境期间所发生的一切医疗费用;未经市合医办批准进行高、精、尖医疗仪器检查和在非定点医疗机构发生的医疗费用。法律依据:《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第1种观点: 法律分析:不住院,拍片子是不报销的。但是有一种方法可以报销,一般拍片子是去门诊或者急诊。但是住院部有医生能给你开单子,以住院的名义去拍片子是可以报销的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第2种观点: 门诊拍ct可以医保报销,但需满足以下情况:1、如果是住院期间发生的ct费用,医疗保险一般可以予以报销。2、如果是门诊做的ct,那么医疗保险一般不予报销。3、需要注意的是,ct医疗费用严格意义上来说属于自费医疗费用,因此只有可保自费医疗费用的医疗保险才能进行报销,否则还需被保险人自己承担相关医疗费用。医保报销条件:1、参保人员必须是符合国家规定的医疗保险参保人员,即在国家医保制度下缴纳了相应的医疗保险费用的人;2、医疗费用必须是符合国家医保目录规定的医疗服务项目,包括药品、治疗项目、检查项目、手术项目等;3、医疗费用必须在医保定点医疗机构进行消费,也就是说,参保人员只能在医保定点机构享受医保报销服务;4、医疗费用必须在规定的时间内提交医保报销申请,一般要求在就医后的一定时间内提交申请;5、参保人员的个人账户余额必须充足,否则无法享受医保报销服务。综上所述,不同地区和医保类型的医保卡补办流程可能会有所不同,具体的补办流程需要根据当地的实际情况和规定来确定。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第3种观点: 法律分析:拍片(X光)的费用医保是不能全额报销的。医疗保险不予报销的范围有:挂号费、院外会诊费、出诊费、交通费、陪客费、空调费、家庭病床、特需医疗服务费、自购药品等。美容、整容、镶牙、减肥、增高、健康体检、预防保健性诊疗项目,医疗鉴定、医疗咨询等。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等检查、治疗项目。各类器官或组织移植的器官源或组织源(烧伤病人皮肤移植除外);除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,近视眼矫形术,气功、音乐疗法,保健性营养疗法。打架斗殴、酗酒、自伤、自杀、吸毒、犯罪等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医疗费用;工伤、交通事故(非机动车单车自伤除外)、医疗事故、群体性中毒事件及因第三者造成参加者伤害所发生的医疗费用。怀孕保胎、流产、堕胎、分娩、不孕不育、性功能障碍及其他计划生育所需的一切费用;出国出境期间所发生的一切医疗费用;未经市合医办批准进行高、精、尖医疗仪器检查和在非定点医疗机构发生的医疗费用。法律依据:《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
Copyright © 2019- cepb.cn 版权所有 湘ICP备2022005869号-7
违法及侵权请联系:TEL:199 18 7713 E-MAIL:2724546146@qq.com
本站由北京市万商天勤律师事务所王兴未律师提供法律服务